边手术边拉小提琴,英国这场清醒开颅手术,真的很厉害…

今年53岁的英国人Dagmar Turner,是一位小提琴演奏家,多年来一直钟爱着自己的小提琴演奏事业。2013年,她被查出脑部有肿瘤。但好在肿瘤生长比较缓慢,并没有发展到威胁生命的程度。

考虑到手术风险较高,Dagmar选择了保守治疗,密切观察。

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2019年下半年,Dagmar脑中的肿瘤突然开始会变得具有侵略性,威胁到了她的生命安全。

为了能够健康地活下去,医生建议Dagmar尽快接受手术,切除脑肿瘤。

Dagmar也在丈夫的陪同下,来到伦敦国王学院医院寻找更好的治疗方案。

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伦敦国王学院医院的神经外科医生经验丰富,要想切除肿瘤本身并不算困难。

但是,作为一个小提琴演奏者而言,Dagmar不得不考虑另外一个问题,一个她过去这些年一直在担忧的问题:

脑部手术的风险很高,尤其是肿瘤的位置位于右额叶中部,靠近大脑中负责协调左手微动作的区域。

肿瘤与这个区域的距离非常近,最近的位置只有隔了几毫米。

在这样的区域动手术,如果稍有不慎,损害到某些位置,就可能导致Dagmar失去对左手的微动作控制:

换而言之,如果不小心损害到这个区域,Dagmar就算顺利摘除了肿瘤,也无法继续演奏小提琴了。

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因为这一点,对于要不要接受手术,Dagmar犹豫了很久。 在接受采访时,她曾经表示:

“小提琴就是我的激情所在。我从10岁开始就一直在演奏。一想到可能会失去继续演奏小提琴的能力,我就感到心碎。”

在生命和毕生所爱之间,Dagmar的纠结和痛苦不言而喻。

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不过,幸运的是,来自伦敦国王学院医院的神经外科医生Ashkan为Dagmar找到了一个新的解决方案:

首先,在手术前,医生们会让Dagmar进行了小提琴演奏,在此期间观察她的大脑活动情况。

之后医生们将绘制出Dagmar的大脑图谱,明确Dagmar在拉小提琴时,大脑中活跃的区域。这样做的目的,是为了在手术进行的过程中尽量避开这些区域,尽可能地不对这些区域造成损伤。

最后,为了能够明确手术是顺利的,医生还打算在手术过程中将Dagmar唤醒,让她在手术室中演奏小提琴,以便医生通过监视器等方法查看那些重要的脑部区域是否完好、没受损伤。

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对于这个听起来很大胆的想法, Ashkan医生是这样说的:

“我们每年大约会进行400次脑肿瘤切除手术,通常都需要唤醒患者,进行语言测试。 但是,这是我第一次想到让患者在手术过程中演奏乐器。”

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手术方案确定后,来自卡内基梅隆大学的认知神经科学家Brad Mahon教授加入了绘制图谱的工作中。

Mahon教授还表示,得益于新的技术和详细的大脑活动图,近些年来的清醒开颅手术也有提高。医生进入手术室前就会获得更多患者大脑的信息, 这类图谱在手术中毫米级别的操作时,是至关重要的。

他本人之间还参与过一台手术,患者是一名会计师,在手术期间他还曾被唤醒来做数学题,以确保他的计算能力是完好的。

近两小时的绘制工作结束后,医生们拿到了Dagmar大脑的详细图谱,开始了这场手术。

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手术的前半部分,Dagmar是被麻醉了的,处于昏迷状态的。

这时候医生根据图谱的指导,开颅,寻找需要切除的肿瘤;

在医生找到肿瘤并预备切除时,Dagmar被唤醒,手术团队可以在此时测试她的脑部特定功能。

此时麻醉师还在和Dagmar交流,确保病人清醒的同时,不会感到任何疼痛。

而外科医生会一边切除肿瘤,一边要求Dagmar演奏小提琴、回答一些问题,以此来确定Dagmar的手部功能、语言功能都是完好的,同时尽可能地切除危险的肿瘤。

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手术的整个过程进展都非常顺利:

这一头,清醒着的Dagmar在拉着小提琴;

演奏的曲目,一首是主刀医生Ashkan熟悉的格什温的《夏日时光》,一首是麻醉师熟悉的古斯塔夫·马勒的《第五交响曲》。

那一头,主治医生们在密切观察她的脑部活动情况,确定手术没有造成关键区域的损伤。

严肃紧张的手术室里,响起了一阵阵小提琴声。

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经过6小时的紧张手术,Dagmar的肿瘤被成功切除了,整个过程非常顺利。

Ashkan医生表示:“我们设法切除了90%以上的肿瘤,包括所有可能带有侵略性肿瘤的区域,同时还保住了她左手完整的功能。”

手术结束后第三天,Dagmar的身体就恢复到可以出院的程度了。

出院两周后,Dagmar就回到怀特岛交响乐团参加了一次演出,继续自己钟爱的小提琴演奏事业。

这样的结果让Dagmar一家人都很欣慰,也让无数人备受鼓舞。因为Dagmar的故事是医学技术发展的一个体现,在大众们看来可以说是神奇。

但是,随着医学技术的发展,今后这样的神奇的手术,将会让更多的患者恢复健康、继续拥有自己幸福的生活。

Ref:

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8015427/Patient-woken-half-way-surgery-remove-brain-tumour-told-play-VIOLIN.html

https://www.lnpuk.com/blog-1/2020/2/18/professor-ashkan-performs-life-saving-brain-surgery-while-patient-plays-violin

https://www.miragenews.com/patient-plays-violin-while-surgeons-remove-brain-tumour/