日前,美国因新冠肺炎而死亡的病例已然突破50万,超过在一战、二战以及越战中美国死亡人数的总和。
如此庞大的数字令人触目惊心,也让人感到心碎不已…..
在这其中,有一则病例十分不同寻常,近来刊登在学术期刊后,被各大媒体报道。
这位病患本身并没有感染新冠肺炎,但在接受双肺器官移植手术后,她的身体状况急转直下,不久便身亡。
酿成这起悲剧的原因让人出乎意料,器官捐赠者本身是一名无症状感染者,术前的种种检测结果也均为阴性,
医生在不知情的情况下完成手术,不仅为病患换上了一对携带新冠病毒的双肺,自己也染上了新冠肺炎…..
故事发生在2020年10月下旬的密歇根大学医院中,
被捐赠的双肺原主人是美国中西部地区的一名女性,她此前遭遇车祸,因脑部严重受损而死亡,
接受双肺移植的患者则是一位来自于密歇根州的女性,她患有慢性阻塞性肺病,需要进行肺部移植手术来恢复健康。
在过去一年中,美国共进行了4万例器官移植手术,
但并不要求医生在获取和移植的过程中对器官捐赠者进行新冠病毒检测。
不过,在大流行病期间,医护人员还是十分谨慎,
他们事先为这场手术的捐赠者和受捐者双方都做了咽拭子和鼻拭子检测,结果均为阴性,由此,手术才得以继续。
密歇根大学医院
可是,移植手术完成后,患者的身体情况并未如预期中得到好转,
相反,她出现了一系列新冠肺炎的症状….
手术过去仅仅三天,患者突然发烧,血压开始下降,呼吸也变得困难,甚至一度需要呼吸机的帮助,
影像检查显示她的双肺已经感染,随着病情加剧,她的心脏泵血能力下降,还出现了败血性休克…..
医生因此再次对她进行新冠检测,这一次的结果,变成了阳性。
突患新冠的结果让医生感到非常震惊,他们怀疑病毒来源于捐赠器官,
而捐赠者的家属表示生前她并没有去过外地旅游,也未曾出现新冠症状,但不清楚她是否接触过其他新冠肺炎确诊或疑似病例。
幸好此前,医生曾保存了从捐赠者肺叶深处提取的液体样本,
而当他们对此进行病毒检测时,结果逆转,成了阳性,
也就是说,捐赠者本身就感染了新冠肺炎,只不过此前的咽拭子和鼻拭子检测并没能成功发现病毒。
很快,术后第四天,移植手术的主刀医生也被检测出新冠阳性,
根据基因筛查的结果,无论是被移植双肺的密歇根女子,还是这位医生,所感染的新冠病毒,都来源于这名已故的捐赠者。
医生的身体很快就恢复健康,但患者就没那么幸运了…..
她的身体本就非常虚弱,致命病毒的侵袭更是让病情雪上加霜,
没过多久,她的病情迅速恶化,出现多重器官衰竭,已不具备再接受一场移植手术的身体条件,
医生们为她尝试了各种治疗新冠肺炎重症的办法,
瑞德西韦、血清疗法,然而每一次都效果甚微….
最后,医生不得不使用ECMO来勉强维持她的生命,但仍无济于事,
手术过后的第61天,这名密歇根女子最终还是不幸离世…..
事后,这被《美国移植杂志》认定为是首例新冠病毒通过器官捐赠感染的病例。
密歇根州“生命礼物”(Gift of Life)组织的首席医疗官Bruce Nicely惋惜地称,
因为器官捐赠而换上新冠肺炎并死亡的案例非常罕见,目前仅有这一例,
这是这场大流行病导致的“最为糟糕的情况”。
而密歇根大学医学院主任Daniel Richard Kaul则解释称,
医护人员“已经做了所有平常会做的和能够去做的检测”,
此前为器官捐赠者和受捐者做的新冠病毒检测均呈阴性,才是手术进行的前提,
如果检测结果是阳性,无论如何,他们都是不会为患者进行移植的。
Daniel Richard Kaul
另一位器官捐献届的权威David Klassen则鼓励正与病魔斗争的病患,
他表示,虽然这名女子的死亡让人非常悲伤,但如果移植的并非是肺部器官,就算捐赠者已经感染了新冠肺炎,通过手术传播的概率也很低,
“如果因此而打消器官移植的念头,具有灾难性的风险。”
目前,也有不少相关组织呼吁在选取器官和进行移植时,应对捐赠者的肺叶深处的液体进行新冠检测,并加强医护人员的防护设备,以减少感染的几率。
在全世界范围内,新冠疫情仍然没能得到有效的控制,
或许在不久的将来,还会有这样的惨剧发生…..
希望检测和防疫技术可以不断精进,人类能够早些摆脱新冠病毒的阴影…..
ref:
https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/02/23/lung-transplant-covid-donated-organs/4553510001/
https://www.nbcnews.com/health/health-news/organ-transplant-patient-dies-after-receiving-covid-infected-lungs-n1258388?cid=sm_npd_nn_fb_ma