人类是一种历经苦难的生物，
但有的时候，也许历经的太多，就渐渐遗忘了….
在上个世纪，
有一战、二战、美苏冷战等等重大事件，
但有一件事，造成了超过一战，堪比二战的人间惨剧。
凡是人类踏足的地方，在美国、英国、中国、日本、法国….远到阿拉斯加、偏远的太平洋岛国、非洲各国…到处都有这起惨剧的出现。
仍而，随着时光的流逝，它似乎遗忘在很多人的记忆中了…
它就是1918西班牙大流感。
全球三分之一的人感染，造成5千万到1亿的人病死，
当时全球的总人口是17亿。
1918年1月，
在美国堪萨斯州的哈斯克尔县，
天气很冷，人们穿着厚厚的衣服放牛、养猪…
突然，第一个人打了一个喷嚏。
冬天感冒没什么稀奇的，但古怪的是，没过几天，小城里几乎所有的农民都感冒，他们发烧得很厉害，看上去有点像肺炎，呼吸很困难。
也许只是一场有点迅猛的普通流感吧..
但当地的Loring Mine医生觉得不太对，他马上向美国公共健康部报告了这件事，这也是这场大流感的最早的记录。
健康部没有在意一个小县城的感冒，
没有更多举措，流感继续着…
过了一段时间，县城的情况已经严重到当地报纸Santa Fe Monitor不得不把它当新闻报道出来：
‘Eva Van Alstine染上肺炎，情况严重…Ralph Lindeman也在生病…Homer Moody说自己也病了….Pete Hesser的三个孩子全部染上肺炎…J.S. Cox夫人的身体已经非常虚弱…我们县城上几乎每一个人都感染上肺炎。’
距离哈斯克尔县不远的地方，是Funston军营，
当时正值一战，它是输出美国一战士兵的主要军营。
在那年的3月11日，从县城上回来的部队厨师Albert Gitchell感到自己不太舒服，连做早饭的力气都没有。
可是自己必须得工作，除了他之外没几个厨师了，
于是Albert Gitchell忍着发烧发热，给士兵们做面包和咖啡，然后给他们一碗碗盛…
过了几个小时，
下士Lee Drake说自己也感到发烧，状况和厨师一样。
紧接着，中士Adolph Hurby也开始发抖、生病。
到中午，军营里已经有107人 报告，说自己染病。
在之后的第一周，有522人都脸色铁青、呼吸困难，
在4月，军营中1127人生病，最后46人在痛苦中死去….
如果在一开始美国政府就对这件事重视，
可能不会演变到后来的人类噩梦，
但当时政府考虑打战的事就焦头烂额，
感冒？肺炎？
他们都没管。
军队嘛，就是要上战场打仗的，那么娇气干嘛，
于是Funston军营的士兵按照原计划被送往法国，参加欧洲的战场。
一到欧洲，这种流感就开始疯狂地往各个方向扩散，
法国马上就中招了，然后英国、德国、西班牙….扩散的地方和军队所到之处一致。
在5月，英国大舰队的军医报告，说有10,313 海兵感染流感。
在6月下旬，流感病毒已经传遍欧洲，传到北非，然后从阿尔及利亚传到新西兰….之后是澳大利亚….
虽然情况严重，但为了稳定军心，各国对这起流感都往轻了报道，甚至索性不报道。
当时只有中立国西班牙对这个流感大书特书，
除了没有军事禁忌外，更重要的是，
这流感甚至让西班牙国王阿方索十三世染上，身体极其虚弱。
因为报道得多，造成西班牙最严重的印象，于是各国都将这种病称为‘西班牙流感’，这就是名字的来源….
这是流感的第一波。
这段时间，死亡人数还没有那么多，一切似乎还可以控制，
到7月份的时候，流感似乎消失了。
美军在法国发公告，说‘传染病已经结束。’
一家英国医学杂志也表示：‘流感已经彻底消失。’
当时唯一让他们困惑的，是…….为什么感染上这种病的，都是年轻壮劳力？
大部分流行病的易感人群都是儿童、老年人和体弱的人，
但西班牙流感对健康有活力的年轻人更容易染上，
儿童和老人几乎像免疫一般。
(下图实线是感染人群的年龄图，最容易染上的是25-34岁）
这个问题困扰了医学界很多年，
近年来，有人提出一个听上去很合理的理论：
细胞因子风暴。
有科学家研究了病死者冰冻的尸体，提取出上面的病毒，发现该造成人死的主要原因是免疫系统对病原体过度反应，过量的免疫细胞和组织液往肺部聚集，阻碍空气进出，最终导致死亡。
因为年轻人的免疫系统更好，所以他们更容易得病。
那会儿的人们不知道，
有的人以为是脑膜炎，有的以为是战争毒气导致，
有的人甚至认为是对战争的诅咒…
但这些都不重要，流行病结束了，没事了！
然而，
事实证明，
这只是一个中场休息…..
在8月，第二波西班牙流感从法国、塞拉利昂、美国开始，强势归来…..
在距离波士顿35英里，有一个叫Devens军营的地方。
在9月1日，
这所有着45000个士兵的军营只有84个病人。
到9月7日，
一名士兵脸色铁青，痛苦尖叫着被送到医院。
之后的每天，都有大量的士兵被送进来，
高峰期时，一天之内有1,543 个士兵被传染！
一个叫Roy Grist的医生记录下病状：
‘这些人刚开始看上去只是普通流感的患者，但是被送到医院后，他们马上转化成从未见过的严重肺炎！
两个小时后，他们的脸颊上出现一点淡绿的痕迹，再过几个小时，他们的整张脸都会变成铁青色….铁青色从耳朵蔓延到整张脸，不出几个小时就是死亡。’
医生意识到这是严重的传染病，但也无济于事，
病人越来越多，最后医生和护士们也病倒了，只有餐馆的服务员能稍微照顾一下病人。
军营的整个医疗系统完全崩溃，
最后医院拒绝接收任何病人，不管病得多严重都不收。
几千人被丢在医院外，痛苦地呻吟中死去。
好几天棺材都不够，很多尸体只能草草埋了…..
在9月，一艘海军军舰将病毒传到费城，
然后在这里彻底引爆全国….
最先感染的是两名费城的海军士兵，他们最后病死了。
费城的卫生部部长Wilmer Krusen安抚大家，说这并不是传闻中可怕的‘西班牙流感’，而是普通的传染病，让市民们不要担心。
第二天，死了14名海兵，还有一个平民，
部长继续说这个流行病并不严重，让大家要镇定。
媒体也尽力渲染这种病危险性并不强，让大家不要传谣言：
‘西班牙流感——给老毛病起的新名字’
老毛病，这听上去令人安心…
政府没有做太多防护措施，
到9月26日，流感已经传遍了美国全国…..
但不管是费城，还是洛杉矶、纽约….几乎所有城市的卫生部都表示：这不是大问题。
‘只要市民做好日常预防措施，不需要过多警告。’洛杉矶卫生部说。
‘大部分人感染上的是支气管疾病，并不是所谓‘西班牙流感’。’纽约卫生部说。
政府避重就轻，媒体也不报道该病的危险，
医生们受不了了。
在9月底，费城的医生们拿着警告市民的公开信，要求在报纸上发表，但所有的编辑们都拒绝。
这倒不是由于卫生部施压，
而是….
美国在1918刚好颁布了《煽动法》，凡是发表任何对战事不利，贬损美国军事行动的人，都会被判20年牢。
美国政府当时还贴了一堆海报，
鼓励公民在听到或发现有人说对战争不利的话后，主动上报司法局….
在西班牙流感这事儿上实话实说，人们真的不敢啊，
万一报道出去，军心动荡，市民抗议，那是要蹲班房的啊….
于是，媒体和卫生部只能先捂着盖子。
但市民也不是傻的。
在6周之内，光是费城就死了12000人，
最糟糕的时候一天死了759人。
马车和牧师们在街道上奔来跑去，为垂死的人祷告，然后运送尸体。
这里也出现了棺材不够的情况，只能挖坑群葬…
普通的流行病？
少来了。
市民们拒绝出门，非要出门就戴着大口罩，
从儿童到士兵，所有人都一个大白口罩挂着。
人们也不互相串门了，教堂活动、家庭聚会，能不参加就不参加，如果发现有人感冒，就隔着好几米远和对方说话。
到处都是人心惶惶…..
有北卡罗来纳的市民Dan Tonkel记录了当时的情况：
‘我们甚至都不敢呼吸，敢走出去，很多人完全不敢离开家门。也不敢和其他人说话。’
华盛顿的William Sardo记录：
‘它让人与人之间隔离，没有学校生活，没有教堂活动，什么都没有，完全毁掉了家庭和社区生活。这就是我们过的每一天，当你不知道日落时你是否还活着时，日子就是这么恐惧。’
重压之下，各地政府终于渐渐宣布将学校、剧院等公共场合关闭，
因为病人太多，报纸上甚至出现大量召集护士的广告…
10月份，病毒已经从美国传出去，
传到加拿大、中国、日本、印度、印尼….而且，都出现大量染病死亡的现象。
再后来，从靠近北极的阿拉斯加到远隔海岸的太平洋岛国，全都出现这股第二波流感的病例。
几乎找不到一个没被病毒染指的地方。
奇怪的是，在11月，
这股强势病毒突然消失了。
就像出现得莫名其妙一样，
它消失得也是离奇古怪。
在1919年1月份，第三波西班牙流感卷土重来，但强度比第二波要小。
也许是人体对它有更强适应性，或者是，大部分能得病的人，在第二波已经得了…
到4、5月份，西班牙病毒彻底消失。
（下图为病情爆发时间图）
在短短一年多，
因为西班牙流感死去的人，比一战的死亡人数都多（所以很多人认为一战是由于流感提前结束，因为兵力不足）。
这是一出全世界范围的恐怖传染病：
（以下内容来源不同，数据会略有改变）
在墨西哥，全国总人口2.3%-4%的人死亡；
俄国，全国7%的人因它而死；
伊朗，全国8.0%到21.7%的人死亡；
斐济，16天之内全国14%的人病死；
冈比亚，农村地区几乎所有人都死亡，因为缺乏医疗资源；
日本，39万人死亡；
印尼，150万人死亡；
印度，1700万人死亡，
英国，25万人死亡，
法国，40万人死亡，
塔希提岛，一个月之内13%的人死亡；
萨摩亚, 两个月之内22%的人死亡；
美国，50万到67.5万人死亡；
（暂没找到中国的数据，根据上海申报馆10月19日报道，浙江绍兴死亡人数为10%，可以一窥）
人们估计全球的死亡人数是5千万到1亿，
而一战的死亡人数是4100万，二战6000万……
它甚至比战争还可怕。
这起流感，是人类第一起真正意义上的，
全球性流行疾病（之前的天花霍乱等是区域流行）。
而导致西班牙流感的病毒，也就是H1N1，也被人们称为是‘流行病之母’。
H1N1后来经过多次变体，成为了季节性的流感，
因为人类医疗的进步，造成的危害也远不如当年那般糟糕。
这起灾难，有自然原因，也有部分的人祸，
无论如何，如此大型的灾难，不应该被人们忘记…
希望，在未来，这样的灾难不会再出现吧…
Ref:
https://en.wikipedia.org/wiki/1918_flu_pandemic
http://www.doctorsreview.com/history/nov05-history/
https://www.smithsonianmag.com/history/journal-plague-year-180965222/
http://www.popularmechanics.com/science/environment/a1970/4219884/
